Neuropsychologische Diagnostik
Neuropsychologische Testuntersuchung
Der Einsatz standardisierter Tests in der neuropsychologischen Untersuchung erlaubt eine quantitative Einschätzung der geistigen Leistungsfähigkeit in wichtigen Funktionsbereichen. Dazu gehören:
- Bearbeitungsgeschwindigkeit
- visuelle und auditorische Wahrnehmung
- Aufmerksamkeit und Konzentration
- Gedächtnis
- Sprache und schulische Fertigkeiten
- logisches Denkvermögen
- Handlungsplanung und -kontrolle
- Wahrnehmung und Verarbeitung sozialer Informationen (soziale Kognition)
Die Untersuchungsergebnisse werden unter Berücksichtigung der Informationen aus der Krankengeschichte, der Bildungsbiographie und Angaben von Angehörigen in einem ausführlichen Untersuchungsbericht zusammengefasst, der Vorschläge für diagnostische und therapeutische Massnahmen enthält. Es wird angeboten, die Untersuchungsergebnisse in einem persönlichen Gespräch zwischen dem Patienten bzw. der Patientin und dem zuständigen neuropsychologischen Fachpersonal allgemeinverständlich zu erläutern.
Funktionelle Bildgebung
Die moderne Kernspintomographie erlaubt es, Blutflussveränderungen im Gehirn darzustellen, die mit räumlich umschriebenen Aktivitäten des Gehirns im Zusammenhang stehen. Damit ist es möglich, grundlegende Hirnstrukturen der Sprach- und Gedächtnisverarbeitung, der Emotionsverarbeitung, der visuellen Wahrnehmung und der Motorik abzubilden. Diese Untersuchungen dienen der Abschätzung möglicher Risiken eines epilepsiechirurgischen Eingriffs sowie dessen Planung. Sie finden am MR-Institut an der Schulthess-Klinik in unmittelbarer Nachbarschaft zu unserer Klinik statt. Die Untersuchungen werden dort durch erfahrene Fachpersonen der Schweizerischen Epilepsie-Klinik durchgeführt und ausgewertet.
Wada-Test
Der Wada-Test, benannt nach dem japanischen Epileptologen Juhn Wada, wird seit mehr als 50 Jahren zur Vorhersage von Operationsrisiken epilepsiechirurgischer Eingriffe eingesetzt. Der Test basiert auf der ca. 10 minütigen Anästhesie einer Grosshirnhemisphäre, um so untersuchen zu können, ob Sprache, Gedächtnis und logisches Denken von der nicht-betäubten Hemisphäre getragen werden. Dazu wird von Neuroradiologen bzw. -radiologinnen ein Katheter bis zu den hirnversorgenden Blutgefässen eingebracht, und Anästhesisten bzw. Anästhesistinnen steuern und kontrollieren die Gabe des Anästhetikums. Üblicherweise werden beide Hirnhälften nacheinander in einer Untersuchungssitzung überprüft. Die Untersuchung findet am Institut für Neuroradiologie des Universitätsspitals Zürich statt. Der psychologische Kurztest während der Anästhesie einer Hirnhälfte wird von einem in dieser Untersuchungstechnik sehr erfahrenen Neuropsychologen bzw. einer sehr erfahrenen Neuropsychologin der Schweizerischen Epilepsie-Klinik durchgeführt und ausgewertet.